都道府県別の手続き方法
このページでは、医療費助成制度をうける際の、都道府県および政令指定都市ごとの必要書類をご覧いただけます。
また、難病全般や就労支援の相談窓口として、各都道府県および政令指定都市に所在する難病相談・支援センターについても掲載しています。
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相談可能な内容・分野については、施設によって異なりますので、個別にご確認ください。
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事前のリンク申請が必要な外部サイトにつきましては、許可を頂いたもののみ掲載しています。
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自治体によって、申請方法・必要書類が異なることがあります。
本サイトでは、各都道府県・政令指定都市のホームページを元に、基本的な必要書類やその書式を掲載していますが、条件によって不要な場合や、その他の書類等が必要となる場合もあります。
詳しくはお住まいの都道府県・政令指定都市の担当課や保健所にお問い合わせください。
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詳しくはお住まいの都道府県・政令指定都市の担当課や保健所にお問い合わせください。
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医療費助成の相談は、各都道府県の保健所などでも受け付けています。
山形県での申請に必要な書類
1.特定医療費（指定難病）支給認定申請書
申請書の両面に黒ボールペンで記入してください。
2.臨床調査個人票
診断書のことです。
難病指定医＊に作成してもらいます。
発行日から３か月以内のものを提出してください。
＊難病指定医とは？
指定難病の診断を行い、申請と更新に必要な診断書を作成する都道府県より指定された医師です。
なお、更新時の診断書は「協力難病指定医」と呼ばれる医師でも作成が可能となっています。
指定難病医は都道府県のホームページで確認することができます。
難病指定医＊に作成してもらいます。
発行日から３か月以内のものを提出してください。
＊難病指定医とは？
指定難病の診断を行い、申請と更新に必要な診断書を作成する都道府県より指定された医師です。
なお、更新時の診断書は「協力難病指定医」と呼ばれる医師でも作成が可能となっています。
指定難病医は都道府県のホームページで確認することができます。
3.同意書
高額療養費の区分を保険者に照会する際に必要です。
4.住民票謄本
受診者とその家族全員分が記載されたものです。
5.医療保険情報確認書類
加入する医療保険の種類によって必要な方の範囲が異なります。
詳しくは山形県のホームページをご参照ください。
詳しくは山形県のホームページをご参照ください。
6.市町村民税所得課税証明書
前年の所得を証明するものです。
発行日から３か月以内のものを提出してください。
提出日が６月３０日までの場合は前々年分、７月１日以降の場合は前年分が必要です。
発行日から３か月以内のものを提出してください。
提出日が６月３０日までの場合は前々年分、７月１日以降の場合は前年分が必要です。
7.マイナンバー関係書類
加入する医療保険の種類によって必要な方の範囲が異なります。
詳しくは山形県のホームページをご参照ください。
詳しくは山形県のホームページをご参照ください。
そのほか、該当する方のみ提出が必要な書類があります。
詳しくは山形県のホームページをご参照ください。
（ページ下にリンクがあります）
詳しくは山形県のホームページをご参照ください。
（ページ下にリンクがあります）
医療費助成・申請に関する情報 (外部サイト)
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