都道府県別の手続き方法

このページでは、医療費助成制度をうける際の、都道府県および政令指定都市ごとの必要書類をご覧いただけます。
また、難病全般や就労支援の相談窓口として、各都道府県および政令指定都市に所在する難病相談・支援センターについても掲載しています。

※
相談可能な内容・分野については、施設によって異なりますので、個別にご確認ください。
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事前のリンク申請が必要な外部サイトにつきましては、許可を頂いたもののみ掲載しています。
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自治体によって、申請方法・必要書類が異なることがあります。
本サイトでは、各都道府県・政令指定都市のホームページを元に、基本的な必要書類やその書式を掲載していますが、条件によって不要な場合や、その他の書類等が必要となる場合もあります。
詳しくはお住まいの都道府県・政令指定都市の担当課や保健所にお問い合わせください。
※
医療費助成の相談は、各都道府県の保健所などでも受け付けています。

埼玉県での申請に必要な書類

さいたま市での申請に必要な書類はこちら

1.支給認定申請書

2.臨床調査個人票の研究等への利用に関する同意書

同意しない場合には提出不要です。

3.個人番号記載票

本人確認書類（番号確認＋身元確認）を必ず添付してください。
両面印刷してご使用ください。

4.臨床調査個人票（診断書）

難病指定医＊に作成してもらいます。
＊難病指定医とは？
指定難病の診断を行い、申請と更新に必要な診断書を作成する都道府県より指定された医師です。
なお、更新時の診断書は「協力難病指定医」と呼ばれる医師でも作成が可能となっています。
指定難病医は都道府県のホームページで確認することができます。

5.高額療養費に係る所得区分照会に関する同意書

6.世帯員全員の記載がある住民票

7.患者が現在加入している健康保険が確認できる書類のコピー等

8.自己負担上限月額の算定に必要な書類

保険証のコピーや課税証明書等。
健康保険によって異なりますのでご注意ください。
詳しくは埼玉県のホームページをご参照ください。
そのほか、該当する方のみ提出が必要な書類があります。
詳しくは埼玉県のホームページをご参照ください。
（ページ下にリンクがあります）

医療費助成・申請に関する情報 (外部サイト)

指定難病医療給付制度申請の手続き(新規申請) - 埼玉県

(外部リンク許諾確認中)

医療費助成・申請以外でお悩み事はありますか？

お住まいの地域には、以下のような難病全般に関する相談窓口もあります。(外部サイト)

埼玉県難病相談支援センター
(社)埼玉県障害難病団体協議会

(外部リンク許諾確認中)

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