自治体によって、申請方法・必要書類が異なることがあります。
本サイトでは、各都道府県・政令指定都市のホームページを元に、基本的な必要書類やその書式を掲載していますが、条件によって不要な場合や、その他の書類等が必要となる場合もあります。
詳しくはお住まいの都道府県・政令指定都市の担当課や保健所にお問い合わせください。

※

医療費助成の相談は、各都道府県の保健所などでも受け付けています。

神戸市での申請に必要な書類

兵庫県 (神戸市以外)での申請に必要な書類はこちら

1.個人番号の「番号確認」ができる書類

例　個人番号（マイナンバー）カード、通知カード、個人情報が記載された住民票など

2.申請者の「身元（本人）確認」ができる書類

1種類の提示で可能なもの	個人番号カード運転免許証旅券（パスポート）身体障害者手帳在留カード官公署が発行する証明書で顔写真付きのもの
2種類の提示が必要なもの	公的医療保険の資格確認書住民票年金手帳官公署が発行する証明書（顔写真なし）社員証学生証預金通帳各種カード類など ※公的医療保険の資格確認書等と診察券、預金通帳とキャッシュカードなど関連性のある書類の提示は一点とみなします。

3.特定医療費（指定難病）支給認定申請書

4.診断書（臨床調査個人票）

対象の疾患ごとに所定の様式があります。難病指定医^＊である医師に記載してもらってください。
^＊難病指定医とは？
指定難病の診断を行い、申請と更新に必要な診断書を作成する都道府県および政令指定都市より指定された医師です。
なお、更新時の診断書は「協力難病指定医」と呼ばれる医師でも作成が可能となっています。
指定難病医は都道府県および政令指定都市のホームページで確認することができます。

5.受給者本人、支給認定基準世帯員^※の下記のいずれか

窓口でコピーをとり、原本は返却します。

資格情報のお知らせ（原本）
資格確認書（原本）
資格確認画面（マイナポータルから表示又はダウンロード）を印刷したもの

※支給認定基準世帯員とは、毎月の自己負担上限額の算定の対象となる人のことです。
市町村国民健康保険・後期高齢者医療・業種別国民健康保険組合に加入の場合は、受給者本人と同じ健康保険加入者全員のことを言います。
それ以外の社会保険に加入の場合は、受給者本人と被保険者のことを言います。
受給者本人が被保険者の場合は、受給者本人のみになります。

6.保険者への照会にかかる同意書

そのほか、該当する方のみ提出が必要な書類があります。
詳しくは神戸市のホームページをご参照ください。
（ページ下にリンクがあります）

医療費助成・申請に関する情報 (外部サイト)

特定医療費（指定難病）助成制度のご案内｜神戸市ホームページ

医療費助成・申請以外でお悩み事はありますか？

お住まいの地域には、以下のような難病全般に関する相談窓口もあります。(外部サイト)

IBDナビ

都道府県別の手続き方法

神戸市での申請に必要な書類

1.個人番号の「番号確認」ができる書類

2.申請者の「身元（本人）確認」ができる書類

3.特定医療費（指定難病）支給認定申請書

4.診断書（臨床調査個人票）

5.受給者本人、支給認定基準世帯員^※の下記のいずれか

6.保険者への照会にかかる同意書

医療費助成・申請に関する情報 (外部サイト)

特定医療費（指定難病）助成制度のご案内｜神戸市ホームページ

特定医療費（指定難病）助成制度のご案内｜神戸市ホームページ

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神戸市難病相談支援センター

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都道府県別の手続き方法

神戸市での申請に必要な書類

1.個人番号の「番号確認」ができる書類

2.申請者の「身元（本人）確認」ができる書類

3.特定医療費（指定難病）支給認定申請書

4.診断書（臨床調査個人票）

5.受給者本人、支給認定基準世帯員※の下記のいずれか

6.保険者への照会にかかる同意書

医療費助成・申請に関する情報 (外部サイト)

特定医療費（指定難病）助成制度のご案内｜神戸市ホームページ

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5.受給者本人、支給認定基準世帯員^※の下記のいずれか