都道府県別手続き方法

このページでは、医療費助成制度をうける際の、都道府県および政令指定都市ごとの必要書類をご覧いただけます。
また、難病全般や就労支援の相談窓口として、各都道府県および政令指定都市に所在する難病相談・支援センターについても掲載しています。

相談可能な内容・分野については、施設によって異なりますので、個別にご確認ください。
事前のリンク申請が必要な外部サイトにつきましては、許可を頂いたもののみ掲載しています。
調べたい地域選択してください
自治体によって、申請方法・必要書類が異なることがあります。
本サイトでは、各都道府県・政令指定都市のホームページを元に、基本的な必要書類やその書式を掲載していますが、条件によって不要な場合や、その他の書類等が必要となる場合もあります。
詳しくはお住まいの都道府県・政令指定都市の担当課や保健所にお問い合わせください。
医療費助成の相談は、各都道府県の保健所などでも受け付けています。

北海道での申請に必要な書類

札幌市での申請に必要な書類はこちら

1.特定医療費(指定難病)支給認定申請書(別紙様式第1号)

2.臨床調査個人票

病院に作成を依頼してください。

3.世帯調書(別紙様式第8号)

4.世帯全員の住民票

お住まいの市町村役場で取得してください。
マイナンバー(個人番号)が記載されたものをご用意してください。
1人世帯でも世帯全員のものをご用意してください。

5.該当者の医療保険の資格情報が確認できる資料のコピー

ご自身でご用意ください。
詳しくは北海道のホームページをご参照ください。

6.該当者の住民税の課税状況がわかる書類

※源泉徴収票、確定申告書は不可
加入している健康保険の種別により、患者様以外の方の書類も必要です。
詳しくは北海道のホームページをご参照ください。

7.同意書(様式2)

※生活保護世帯等、健康保険未加入者は不要です。
そのほか、該当する方のみ提出が必要な書類があります。
詳しくは北海道のホームページをご参照ください。
(ページ下にリンクがあります)

医療費助成・申請に関する情報 (外部サイト)

各種書類ダウンロード・お問い合わせ先

(外部リンク許諾確認中)

医療費助成・申請以外でお悩み事はありますか?

お住まいの地域には、以下のような難病全般に関する相談窓口もあります。(外部サイト)

北海道難病センター

(外部リンク許諾確認中)

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